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八大“金刚”让胆管癌现形 - 家庭医生在线影像频道

哈医大普外一科主任崔云甫教授指出,不论在哪一部位的,其临床表现主要为伴有上的进行性黄疸、食欲不振、消瘦、等。

据介绍,如合并胆结石及胆道感染,可有发冷、发热等,且有阵发性腹痛及隐痛。如位于一侧肝管癌肿,开始常无症状,当影响至对侧肝管开口时,才出现。如胆管中部癌不伴有胆石及感染,多为无痛性进行性梗阻性黄疸。黄疸一般进展较快,不呈波动性。检查可见、质硬、胆囊不肿大。如为胆总管下端,则可扪及肿大的胆囊。

崔云甫教授指出,胆管癌很容易与一些疾病混淆,早期需与、中毒性肝炎、毛细胆管性肝炎、硬化性胆管炎相鉴别。此外,还要与相鉴别,胆囊癌早期无症状直至发生肝门转移,靠出现梗阻性黄疸才引起注意,做出诊断,主要依靠B超检查判定胆囊的病变情况。

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可以靠以下方法来诊断:

1、实验室检查:主要表现为梗阻性黄疸的,如胆红素和碱性磷酸酶的增高等。

2、B超检查:反复仔细的B超检查可显示扩张的胆管,梗阻的部位,甚至肿瘤。

3、PTC:是诊断胆管癌的主要方法,它能显示胆管癌的位置和范围,确诊率可达94~100%。

4、CT:宝宝睡觉抽搐是什么原因管癌的CT基本表现为:

①显示为胆管癌之近端胆管明显扩张;

②肿瘤多数沿胆管壁浸润性生长。胆管壁增厚,边缘欠清晰,增强扫描时可被强化而易显示。

③肿瘤向腔处浸润扩展,管壁边缘模糊。常侵犯胆囊肝脏、毗邻的血管及淋巴组织。

5、ERCP:可直接观察十二指肠乳头,造影能显示梗阻远端胆管甚至近端扩张的胆管。

6、MRCP:能清楚地显示肝内外胆管扩张的程度,显示病变的部北京癫痫治疗哪里好位,优于B超、PTC、CT、ERCP。

7、血管造影:血管造影术可较好地判定胆管癌病变与周围血管的关系,进而决定手术方式。

8、细胞学检查:在ERCP、PTC基础上,可直接观察并钳取肿块活检,或抽取胆汁行细胞学检查。(转自放心医苑网)

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(责任编辑:邓莹莹 )

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