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视网膜脱落的手术治疗方法 - 家庭医生在线眼科频道频道

手术治疗是视网膜脱落常见的治疗方法,那么,视网膜脱落有哪些手术治疗方法?视网膜脱落术后要如何护理?看看下面文章的介绍。

一、视网膜脱落的手术治疗方法

视网膜脱落的术前检查项目包括,眼压,裂隙灯检查,角膜内皮计数,角膜曲率,角膜地形图,角膜知觉,泪道检查,双目间接眼底镜检查,B超检查,OCT检查(黄斑及视盘),视觉电生理,三面镜检查,如合并需测定人工晶体度数,三大常规检查等,根据检查结果确定手术治疗方式。如果是裂孔导致视网膜脱落(外路),只需外路裂孔封闭:采用巩膜外冷凝裂孔周围,局部垫压或赤道部环扎;如果是玻璃体病(内路)导致视网膜脱落,则需进行玻璃体切除联合硅油(或气体)填充手术。具体手术方式有以下几种:

1、冷冻疗法

冷冻视网膜破损处,会刺激疤痕的形成及封住破损处之边缘,其反应和孩子抽风是什么原因引起的眼部雷射手术类似。冷冻术也可在门诊施行,但需要做眼部的局部麻醉。

2、射光凝法

当新而小的视网膜破损发生,而尚未有视网膜剥离时,破损处通常以雷射光线来修补。雷射光线烧补裂痕的边沿。这些疤痕封住了裂痕边缘及阻止了液体流经和聚集于视网膜。

3、激光治疗

对于尚未发生脱离的视网膜裂孔,可以采用激光治疗,封闭视网膜裂孔,以防止发生视网膜脱落。激光治疗没有任何痛苦,将激光仪光束对准裂孔部位,按照规定的激光能量、时间、光斑大小,沿裂孔边缘激射若干激光点,将裂孔包围封闭而治愈,就像电焊一样。

4、玻璃体切割术

玻璃体切割联合硅油(或气体)填充手术。置入导光纤维头和玻璃体切除头,切除玻璃体;若有视网膜前增殖膜则予以剥离,解除对西藏癫痫病医院有那些视网膜牵拉;若有视网膜下膜影响视网膜复位时,应行视网膜切开,取出下膜。若有,可行玻璃体气/液交换或重水充填,排出视网膜下液体;视病情需要行眼内视网膜激光光凝;视病情需要行玻璃体填充膨胀气体或硅油;拔出灌注头,依次缝合巩膜和球结膜切口。玻璃体切割手术治疗成功率高,手术复位率90%以上。

二、视网膜手术后要怎么护理?

视网膜脱离术后的初期亦需要多卧床静养,遵照医嘱保持一定的体位,以免复发影响手术的效果;注意勿揉擦动过手术的,以免引起术眼发炎。在康复期间,除了按时使用医嘱药物,还要进食营养丰富、易消化的食物,促进复原;多吃水果、蔬菜以防便秘,酒、刺激性及坚硬的食物不宜进食;洗头时要避免污水流入眼内。此外,还应按医嘱定期复诊。

1、饮食

由于手术时刺激、牵拉眼外肌肉,引起胃肠道反应,手术后部分病人会出现甚至。为预防术后呕吐,病人应在术后l小时恶心、呕吐方可少量进食。食物应为易消化吸收、富舍粗纤维及维生素。少食辛辣食品,两周后逐渐恢复正常饮食。

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2、卧位

根据手术方式安排头部位置,护士和医生会告诉你怎样做。一般来说,若为外路手术方式,并且手术中已行视网膜下放液,则不严格要求术后的卧位;若行玻璃体切割及内充填术,则需要面部朝下。常用的玻璃体充填物多为硅油和气体(空气或惰性气体),利用其表面张力及顶压作用,使脱离的视网膜紧贴眼球壁,以达到封闭裂孔的目的。病人可采取俯卧位,坐起来手支撑头部等方式,但应注意使面部始终处于向下。

3、包扎

术后第1日换药或去除包扎,注意观察术眼视力、眼压情况。少数病人术后出现术跟、恶心、呕吐等不适,应立即报告医师、护士,以防对视神经的损害。此外应密切观察有无感染征象。

4、休息与运动

术后第1日,病人应卧床休息,以后根据病情逐渐增加活动北京哪家医院治癫痫。术后半年内不作剧烈运动及重体力劳动。

5、保持大便通畅。

(责任编辑:付子颜 )

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